職業(yè)病，因職業(yè)而病，也可以說是因企業(yè)而病。(這里需要學(xué)究一點，本文及以后本觀察系列的“企業(yè)”用語，并非與“非企業(yè)單位”相對應(yīng)的法律用語，而是泛指用人單位的習(xí)語，“用人單位”四個字，太難寫了，用“企業(yè)”易寫讀者也好理解，權(quán)宜之用吧)

因職業(yè)而病，這話好理解，這觀點想來也沒人反對。但要說因企業(yè)而病，估計一半以上的老板會跳起來。其實，說因企業(yè)而病，并非等同于讓企業(yè)承擔(dān)全部責(zé)任，確定因果順位是一回事，確定責(zé)任尤其是實際承擔(dān)責(zé)任則是另外一回事。

職業(yè)病因企業(yè)而病，乃是著眼于職業(yè)病的源發(fā)環(huán)境屬于企業(yè)，企業(yè)可以讓職業(yè)環(huán)境好，也可以讓職業(yè)環(huán)境差，職業(yè)環(huán)境好了，職業(yè)病就少了甚至沒了，職業(yè)環(huán)境差了，職業(yè)病就來了多了，所以從根源上來分析，職業(yè)病的有無、多少、短長等無一不受制于企業(yè)。

從這個意義上來說，企業(yè)是防治職業(yè)病的關(guān)鍵角色，企業(yè)責(zé)任是控制職業(yè)病的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

防治職業(yè)病，企業(yè)究竟有哪些責(zé)任?概而言之，謂“預(yù)”、“防”、“治”三要。

企業(yè)責(zé)任首先在“預(yù)”。

企業(yè)主要投資辦企業(yè)，首先應(yīng)當(dāng)清楚其企業(yè)中可能存在的各種職業(yè)危害，事實上企業(yè)主也一般會較其雇員更清楚其所經(jīng)營企業(yè)中可能存在的各種職業(yè)危害。這里的預(yù)知職業(yè)風(fēng)險，既是一種經(jīng)驗上的積累，更是一種一般法律義務(wù)的先驗。

而在實體法層面，現(xiàn)有法律其實也對企業(yè)主們加制了“預(yù)”防職業(yè)危害的義務(wù)。比如《職業(yè)病防治法》第十八條就有建設(shè)項目(新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目)職業(yè)病危害預(yù)評價制度，第十八條則有建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時運行(包括試運行)或投產(chǎn)使用的“三同時”制度。(這兩項制度，與環(huán)境保護(hù)相關(guān)法律中的環(huán)境污染預(yù)評價制度及治污工程“三同時”制度何其相似乃爾!)這些規(guī)定，就等于在企業(yè)主們動念要興業(yè)辦廠之初必須先行接受審查評估，等于是將企業(yè)主們“預(yù)”防職業(yè)危害的義務(wù)委托有關(guān)評審機(jī)關(guān)來配合、把關(guān)了。防治職業(yè)病之責(zé)任，在企業(yè)孕育階段就一并要求播種了。

防治職業(yè)病，企業(yè)責(zé)任重點在“防”。

一部《職業(yè)病防治法》，論篇幅，全篇九十條中，有二十三條專門規(guī)定企業(yè)的“防”范之責(zé)，相比“治”和監(jiān)管部門的“管”，內(nèi)容幾乎趕上后二者總和。

“防”之責(zé)，大致講來，包括?？?專項保障資金不得擠占挪用)、專人(專責(zé)組織與人負(fù)責(zé)職業(yè)病防治)、專物(配備專用防護(hù)設(shè)備設(shè)施)、專章(制定并公布專門的職業(yè)病防治規(guī)章制度)、專檔(完善的職業(yè)健康檔案)，也包括了兌現(xiàn)勞動者的特殊保障之義務(wù)，比如勞動者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利，比如未成年工和女職工的特殊保護(hù)，比如工會組織的特殊作用等，這些都是企業(yè)所需要落實的。

防治職業(yè)病，有“防”更需有“治”。

“治”，包括救治，也包括救助。救治，包括職業(yè)病診斷、醫(yī)療，救助，則包括病休待遇、護(hù)理、康復(fù)等。防治之責(zé)，一個極其重要的責(zé)任是企業(yè)應(yīng)為勞動者辦理工傷、醫(yī)療保險并全額支付工傷保險參保費用，參保不僅是對勞動者負(fù)責(zé)，同時也是在分散、轉(zhuǎn)移企業(yè)風(fēng)險。

職業(yè)病防治，法律規(guī)定了企業(yè)眾多責(zé)任，相對應(yīng)的，企業(yè)倘使不去履行這些法定義務(wù)，并由此給勞動者造成職業(yè)傷害的，自應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果，比如應(yīng)當(dāng)告知但未告知企業(yè)職業(yè)危害信息的，比如應(yīng)當(dāng)配備而未配備勞動防護(hù)用品的，比如應(yīng)當(dāng)安排而未安排定期健康檢查的，比如比如……企業(yè)存在職業(yè)危害，而勞動者又遭受職業(yè)傷害，有此二者，企業(yè)過錯，企業(yè)責(zé)任不是顯而易見了么?

然而，職業(yè)病防治，在制度上現(xiàn)行法律法規(guī)是將絕大部分責(zé)任賦予給企業(yè)，但在實踐中生活卻讓大部份的勞動者承擔(dān)了幾乎全部的不利后果，企業(yè)實際承擔(dān)的，僅僅是那些“有幸”被診斷為職業(yè)病的患者，而更多不幸罹患更不幸未被診斷上職業(yè)病的患者，則只能抱恨終身。

其實，探究職業(yè)病的企業(yè)責(zé)任，并非一桿子到底地讓企業(yè)承擔(dān)無限責(zé)任，更不是因此讓企業(yè)賠光、關(guān)停了事。法律責(zé)任不過是不同利益主體間的平衡規(guī)則，在法律規(guī)則本身未能消亡之前，在企業(yè)與職業(yè)還興旺發(fā)達(dá)之時，將職業(yè)病防治的所有責(zé)任一挑子的全倒給企業(yè)，而不是尋找出企業(yè)與職業(yè)病防治共生共榮的法子，其結(jié)果就未必是因噎廢食，但難保不出現(xiàn)反彈或者陽奉陰違。這里，最迫切的需要，是勞動者集體權(quán)利與行動的強(qiáng)健。

職業(yè)病的發(fā)生，是因為職業(yè)的存在，更因為職業(yè)危害的存在。但職業(yè)并非企業(yè)單一所需，某種意義上，或者在某些人看來，職業(yè)也似乎是勞動者生存所需(因而他們會認(rèn)為職業(yè)病患者自行承擔(dān)責(zé)任也是理所當(dāng)然，嗚呼!無語!)，而在另一個層面，職業(yè)更是國家、民族發(fā)展所需，所謂人人為國家，國家為人人。企業(yè)的存在，有企業(yè)主的謀利之需，同樣有國家安置就業(yè)、收取稅金之需。在這個意義上，職業(yè)病的防治責(zé)任，就絕不應(yīng)當(dāng)由勞動者獨自來承受，也不應(yīng)由勞動者輔助企業(yè)來承攬全部的責(zé)任，國家責(zé)任，正是職業(yè)病防治的兜底負(fù)責(zé)主體。此乃后話。

本文選自 管鐵流律師博客