一、名詞解釋：

職業(yè)病:指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

職業(yè)病防治工作的方針:堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，實行分類管理、綜合治理。

作業(yè)場所:指從業(yè)人員進行職業(yè)活動的所有地點，包括建設(shè)單位施工場所。

職業(yè)危害:指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對身體健康所造成的各種傷害。

職業(yè)禁忌:指從業(yè)人員從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害損傷和罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。

二、職業(yè)健康監(jiān)護檔案填寫

用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽字蓋章。

職業(yè)史：指個人所經(jīng)歷的全部職業(yè)的總和，包括從開始到目前的所有的工作經(jīng)歷，工作單位開始和結(jié)束的時間。

既往史：又稱過去病史，即就醫(yī)時醫(yī)生向患者問詢的患者的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾病等方面的問題。

既往健康狀況包括飲食習(xí)慣等。病人平素健康狀況，可能與其現(xiàn)患疾病有一定的關(guān)系，對分析判斷現(xiàn)發(fā)疾病的病情具有重要的參考價值。

塵肺職業(yè)病危害接觸史：指每天在粉塵作業(yè)環(huán)境中多長時間、在粉塵作業(yè)環(huán)境中工作了多少年，并不是非得每天接觸1.5小時以上，這要根據(jù)作業(yè)環(huán)境中粉塵濃度大小來分析。

職業(yè)病危害接觸史：包括接觸毒物的種類、濃度以及接觸毒物時間?，F(xiàn)場危害調(diào)查與評價包括職業(yè)病防護設(shè)施運轉(zhuǎn)狀態(tài)及個人防護用品佩帶情況、同一作業(yè)場所其他作業(yè)人員是否受到傷害或有類似表現(xiàn)，以及工作場所毒物檢測與分析結(jié)果。

三、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案內(nèi)容

職業(yè)衛(wèi)生基本情況一覽表;

生產(chǎn)工藝流程圖;

職業(yè)性有害因素分布圖;

原輔材料名稱及用量清單;

技術(shù)、工藝清單;

有毒有害物質(zhì)清單;

作業(yè)崗位清單;

勞動者名冊;

歷年有毒有害因素動態(tài)監(jiān)測結(jié)果匯總表;

職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表(作業(yè)現(xiàn)場檢測報告和員工體檢報告復(fù)印件);

職業(yè)病病人名單;

疑似職業(yè)病病人名單;

職業(yè)禁忌證患者名單;

職業(yè)禁忌患者調(diào)離人員情況清單;

職業(yè)病防護設(shè)施清單、運轉(zhuǎn)及維護記錄;

其他有關(guān)資料。

四、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案內(nèi)容

根據(jù)規(guī)定，用人單位應(yīng)為存在勞動關(guān)系的勞動者(含臨時工)建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。勞動者名冊應(yīng)按照上崗前、在崗期間和離崗分別建立存檔。

職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：

勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文仁程度、嗜好等一般概況;

勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史;

相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果事;

職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況;

職業(yè)病診療等勞動者健康資料。

五、申報與備案

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。一是作業(yè)場所職業(yè)危害申報采取電子和紙質(zhì)文本兩種方式，將《作業(yè)場所職業(yè)危害申報表》加蓋公章并由生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責(zé)任簽字后，交到所在地安全生產(chǎn)生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。二是作業(yè)場所職業(yè)危害每年申報一次。發(fā)生重大變化的進行變更申報：(1)進行新建、改建、擴建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進的，在建設(shè)項目竣工驗收之日起30日內(nèi)進行申報;(2)因技術(shù)、工藝或者材料發(fā)生變化導(dǎo)致原申報的職業(yè)危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，在技術(shù)、工藝或者材料變化之日起15日內(nèi)進行申報;(3)生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱、法定代表人或者主要負責(zé)人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進行申報。三是生產(chǎn)經(jīng)營單位終止生產(chǎn)經(jīng)營活動的，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營活動終止之日起15日內(nèi)向原申報機關(guān)報告并辦理相關(guān)手續(xù)。

職業(yè)衛(wèi)生申報步驟

第一步在地址欄中輸入： www.chinasafety.ac.cn打開中國安全生產(chǎn)科學(xué)研究院主頁;

第二步在左下方找到作業(yè)場所職業(yè)病危害申報與備案管理系統(tǒng)用左鍵單機;

第三步如果是有賬戶和密碼單位直接輸入賬戶和密碼就可以進行申報。如果是新用戶必須點進行注冊(選擇河北省→承德市→寬城縣→企業(yè)編碼→注冊密碼→確認密碼→企業(yè)名稱→驗證碼)，注冊完畢再用注冊過的賬戶和密碼進行申報。

六、員工培訓(xùn)

有講課者教材、培訓(xùn)記錄、考核試卷。

培訓(xùn)時間新員工不少于24學(xué)時，每年不少于8學(xué)時。

檔案內(nèi)容書寫全面、真實工整。

職業(yè)健康體檢

一、職業(yè)健康體檢的重要意義

全面掌握企業(yè)從業(yè)人員的身體健康狀況，合理安排員工的工作崗位，改善作業(yè)場所工作環(huán)境，保證員工的身體健康，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。

(一)為何要進行職業(yè)健康體檢?

根據(jù)中華人民共和國《職業(yè)病防治法》中的有關(guān)規(guī)定，對廠礦、企業(yè)從事接觸有毒、有害作業(yè)的勞動者要定期進行職業(yè)健康檢查。凡經(jīng)健康檢查確定為職業(yè)禁忌癥的(勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危害的疾病的個人特殊生理或者病理埋伏狀態(tài))，用人單位應(yīng)為勞動者調(diào)換崗位，以確保他們不再接觸對他們來說是禁忌證的毒物;對于懷疑為職業(yè)病的，應(yīng)到有職業(yè)病診斷資質(zhì)的機構(gòu)進行診斷。生產(chǎn)經(jīng)營單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員從事接觸職業(yè)危害的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的從業(yè)人員從事其所禁忌的作業(yè);對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置;對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。

(二)哪些人需要進行職業(yè)健康體檢?

根據(jù)中華人民共和國《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》，進廠員工均須進行上崗前職業(yè)健康體檢，一是用人單位應(yīng)當(dāng)對下列人員進行上崗前健康檢查：擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位人員;擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、機動車駕駛作業(yè)等。二是應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素安排勞動者進行定期職業(yè)健康檢查。三是用人單位應(yīng)當(dāng)對接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者離崗時進行職業(yè)健康檢查，離崗后仍有可能產(chǎn)生慢性遲發(fā)性健康損害的勞動者安排離崗后醫(yī)學(xué)隨訪。用人單位發(fā)生分立、合并、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。四是生產(chǎn)過程中發(fā)生急性職業(yè)病危害事故可能導(dǎo)致勞動者急性健康損害時，用人單位應(yīng)當(dāng)及時組織進行應(yīng)急健康檢查。

(三)體檢者應(yīng)到哪些機構(gòu)進行職業(yè)健康體檢?

用人單位應(yīng)當(dāng)組織體檢者到有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)(縣衛(wèi)生防疫站)進行體檢(檢查結(jié)果必須加蓋縣衛(wèi)生防疫站機構(gòu)公章)。

(四)職業(yè)健康體檢中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果怎么處理?

體檢結(jié)果無異常，表示所檢查項目中各項檢查數(shù)據(jù)均在正常范圍，沒有查出異常情況或疾病。它表明受檢者目前身體健康狀況良好。

異常情況即檢查結(jié)果超出正常范圍，或低于正常范圍，或存在其它非正常征象。此時，要根據(jù)醫(yī)生的建議及時復(fù)查或進一步檢查。

體檢后發(fā)現(xiàn)了一些異常結(jié)果，有些是和職業(yè)有關(guān)的，體檢機構(gòu)會出具建議，用人單位應(yīng)根據(jù)體檢機構(gòu)的建議按時進行復(fù)查并將復(fù)查結(jié)果交還體檢機構(gòu)，以確定體檢者是否為職業(yè)禁忌癥或疑似職業(yè)病人。如果和職業(yè)接觸有害因素?zé)o關(guān)，用人單位也應(yīng)當(dāng)根據(jù)體檢機構(gòu)的提示及時告知體檢者，讓他們及時進行治療。同時，體檢機構(gòu)和用人單位有義務(wù)保護體檢者的隱私。

(五)職業(yè)健康體檢周期是怎樣的?

體檢周期，即職業(yè)性健康體檢的間隔時間，應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》中的在崗期間檢查周期的規(guī)定。但是，由于生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)性有害因素種類復(fù)雜，還有許多有害因素未列入《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定中，對于這類有害因素，用人單位應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測結(jié)果及作業(yè)人員的健康狀況來確定體檢周期。例如:無機粉塵中的矽塵、石棉塵每年一次;煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥塵、陶土塵、鑄塵、鋁塵、焊塵每兩年一次;其他粉塵每3-5年1次;有機粉塵3-5年1次。高溫、噪聲、高氣壓、局部振動、紫外線(電光性眼炎)、外照射、內(nèi)照射、生物因素、機動車駕駛作業(yè)每年一次。

警示標(biāo)識的設(shè)置

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》(GBZ158-2003)等相關(guān)法律法規(guī)及國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。一是對產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明，警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處理措施等內(nèi)容(含當(dāng)年作業(yè)現(xiàn)場檢測結(jié)果)。二是使用有毒物品作業(yè)場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置黃色區(qū)域警示線、警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)中毒危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。高毒作業(yè)場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置紅色區(qū)域警示線、警示標(biāo)識和中文警示說明，并設(shè)置通訊報警設(shè)備。

企業(yè)應(yīng)具備的有粉塵危害標(biāo)識牌、噪聲危害標(biāo)識牌、化學(xué)毒物危害標(biāo)識牌和弧光危害標(biāo)識牌。

勞動防護用品的發(fā)放和佩戴

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。生產(chǎn)經(jīng)營單位必須為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護用品，并督促、教育、指導(dǎo)從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物代替發(fā)放職業(yè)危害防護用品。

特殊勞動防護用品的“三證”、“一標(biāo)志”，(即生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、安全鑒定證和安全標(biāo)志)的備案。

粉塵與毒物的檢測、標(biāo)準(zhǔn)與控制

一、是《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》第二十二條存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)危害因素檢測，每三年至少進行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評價。二是《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》第二十六條從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位應(yīng)當(dāng)至少每一月對高毒作業(yè)場所進行一次職業(yè)中毒危害因素檢測;至少每半年進行一次職業(yè)危害控制效果評價。

作業(yè)場所粉塵的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與控制

按照《中華人民共和國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ2.1-2007)和《工作場所空氣中粉塵容許濃度》(表2)及承市安監(jiān)函【2011】29號文件，各種粉塵(石棉纖維除外)，凡游離SiO2高于10%者，均按矽塵容許濃度對待。即10%≤游離SiO2含量≤50%，總塵濃度不超過1mg/m3;50%游離SiO2含量≤80%，總塵濃度不超過0.7mg/m3;80%<游離SiO2含量，總塵濃度不超過0.5mg/m3。

防塵技術(shù)措施主要對工藝、生產(chǎn)設(shè)備、原輔材料、操作條件、通風(fēng)除塵設(shè)施、個人防護用品等技術(shù)措施優(yōu)化組合，采取綜合對策。

1、工藝和材料選用不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵的生產(chǎn)工藝，采取無危害或危害性較小的原輔材料，是消除、減弱粉塵危害的根本途徑。

2、限制、抑制揚塵和粉塵擴散，采用密閉管道輸送、密閉設(shè)備加工、防止粉塵外逸;在不妨礙操作的條件下，盡可能采用半封閉罩、隔離室等設(shè)施隔絕、減少粉塵與工作場所空氣的接觸，將生產(chǎn)性粉塵限制在局部范圍內(nèi)，減少粉塵的擴散。

3、通過降低物料落差，適當(dāng)降低溜槽傾斜度、隔絕氣流、減少誘導(dǎo)空氣量和設(shè)置空間等辦法，控制由于正壓造成的揚塵。

4、對親水性的物料和粉塵應(yīng)盡可能采取增濕、噴霧、噴蒸汽等措施，可有效地減少物料在裝卸、轉(zhuǎn)運、破碎、篩分、混合和清掃等過程中粉塵的產(chǎn)生和擴散;廠房噴霧有助于車間飄塵的凝聚、降落。

5、為消除二次揚塵，應(yīng)在設(shè)計中合理布置、盡量減少積塵平面，地面、墻壁應(yīng)平整光滑、墻角呈圓角、便于清掃;使用負壓清掃裝置來清除逸散、沉積在地面、墻壁、構(gòu)件和設(shè)備上的粉塵;對炭黑等污染較大的粉塵作業(yè)及大量散發(fā)沉積粉塵的工作場所，則應(yīng)采取防水地面、墻壁、頂棚和構(gòu)件，并用水沖洗的方法清理積塵。嚴(yán)謹(jǐn)用吹掃方式清掃積塵。

通風(fēng)除塵設(shè)施，當(dāng)自然通風(fēng)不能滿足要求時，應(yīng)設(shè)置全面通風(fēng)或局部機械通風(fēng)除塵裝置。

防毒技術(shù)措施：通風(fēng)排毒設(shè)施，受技術(shù)、經(jīng)濟條件限制，仍然存在有毒物質(zhì)逸散且自然通風(fēng)不能滿足要求時，應(yīng)設(shè)置必要的機械通風(fēng)排毒、凈化裝置，是作業(yè)場所有毒物質(zhì)濃度控制到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值以下。

機械通風(fēng)排毒方法主要有全面通風(fēng)換氣、局部排風(fēng)、局部送風(fēng)三種。

防噪聲技術(shù)措施：采用降低噪聲工藝及設(shè)備、合理平面布置、隔聲、消聲、吸聲和隔振降噪音等綜合技術(shù)措施，控制噪音危害。

減少沖擊性工藝和高壓氣體排放工藝，盡可能以焊代鉚、以液壓帶氣壓，物料運輸中避免大落差和直接沖擊。

防振動技術(shù)措施：從工藝上消除或減少振動源是預(yù)防振動危害最根本的措施，用油壓機或水壓機代替氣錘、以電焊代替鉚焊接等。在振動源控制的基礎(chǔ)上，對廠房的設(shè)計和設(shè)備的布局需采取減振措施，如采取安裝減振支架、減振墊層等工程措施。另外產(chǎn)生強烈振動的車間應(yīng)設(shè)隔振溝。

職業(yè)危害因素的告知

一是制度告知，按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度和操作規(guī)程。二是合同告知，生產(chǎn)經(jīng)營單位與從業(yè)人員訂立勞動合同(含聘用合同，下同)時，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防護措施和待遇等如實告知從業(yè)人員，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)依法為從業(yè)人員辦理工傷保險，繳納保險費。從業(yè)人員在履行勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，向從業(yè)人員履行如實告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。三是廠區(qū)設(shè)置告知欄，存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測結(jié)果。四是體檢結(jié)果必須當(dāng)面告知本人。

勞動者的權(quán)利和義務(wù)

《職業(yè)病防治法》第三十六條勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利：(1)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn);(2)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù);(3)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護措施;(4)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件;(5)對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告;(6)拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè);(7)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動者行使前款所列權(quán)利。因勞動者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同的，其行為無效。第三十一條勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時報告。勞動者不履行前款規(guī)定義務(wù)的，用人單位應(yīng)當(dāng)對其進行教育。

職業(yè)衛(wèi)生檢查涉及內(nèi)容

一、職業(yè)衛(wèi)生制度及操作規(guī)程

(1)職業(yè)危害防治責(zé)任制

(2)、職業(yè)危害告知制度

(3)職業(yè)病危害申報制度(申報備案材料(申報表、回執(zhí)))

(4)職業(yè)健康宣傳教育制度

(5)職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修制度(維護檢修臺帳)

(6)從業(yè)人員防護用品管理制度(發(fā)放臺帳)

(7)職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度(監(jiān)測臺帳)

(8)職業(yè)危害排查治理制度(排查治理臺賬)

(9)從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度(職業(yè)健康監(jiān)護檔案“一人一檔”)

(10)職業(yè)健康工作考核獎懲制度

(11)職業(yè)危害事故的處置及報告制度

(12)職業(yè)危害應(yīng)急管理制度

(十三)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度

(13)崗位職業(yè)健康操作規(guī)程

二、其他需要存檔的材料

(一)機構(gòu)及人員設(shè)置文件

(二)企業(yè)職業(yè)危害檔案

(三)企業(yè)職業(yè)危害防治計劃和實施方案

(四)企業(yè)職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案及演練記錄

三、企業(yè)需提供的材料：

(一)申報材料(申報表和回執(zhí))。

(二)體檢報告的備案(崗前、崗中、離崗體檢報告)。

(三)檢驗、檢測、監(jiān)測數(shù)據(jù)資料。

(四)職業(yè)危害隱患排查季度報表。

(五)特殊勞動防護用品的“三證”、“一標(biāo)志”，(即生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、安全鑒定證和安全標(biāo)志)的備案。

建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作

根據(jù)中央編辦《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》(中央編辦發(fā)〔2010〕104號)和省編辦《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》(冀機編辦〔2011〕25號)精神，按照《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于做好建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理工作的通知》(安監(jiān)總安健〔2011〕41號)的相關(guān)工作要求，為做好我省新建、改建、擴建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目(以下統(tǒng)稱建設(shè)項目)職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的審查及監(jiān)督檢查工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

(一)職業(yè)衛(wèi)生“三同時”總體原則。建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”實行分級審查、屬地監(jiān)管。各級安監(jiān)部門要按照職責(zé)分工和分級管理范圍，認真做好建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告審核(備案)、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查和職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收(備案)工作。在國家安全監(jiān)管總局頒布建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”實施辦法前，暫按以下范圍分級負責(zé)：

省安全監(jiān)管局負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督省內(nèi)建設(shè)項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查工作。具體負責(zé)國務(wù)院投資主管部門和國務(wù)院授權(quán)的有關(guān)部門審批(核準(zhǔn)、備案)，且總投資500億以下的;省投資主管部門和省政府授權(quán)的有關(guān)部門審批(核準(zhǔn)、備案)的;在我省境內(nèi)總投資在5億元以上的;中央駐冀企業(yè)和省屬企業(yè)總投資在2000萬元以上的;跨設(shè)區(qū)市的建設(shè)項目。

設(shè)區(qū)市安全監(jiān)管局負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)建設(shè)項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。具體負責(zé)中央駐冀企業(yè)和省屬企業(yè)總投資在2000萬元以下的;轄區(qū)內(nèi)總投資3000萬元以上5億元以下的;市投資主管部門或市政府授權(quán)的有關(guān)部門審批(核準(zhǔn)、備案)的;市屬企業(yè)的;跨縣(市、區(qū))的;省安全監(jiān)管局委托的建設(shè)項目。

縣(市、區(qū))安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責(zé)除省、市安全監(jiān)管部門負責(zé)之外的和設(shè)區(qū)市安全監(jiān)管部門委托的建設(shè)項目。

接受委托的行政部門不得將其接受的建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生許可工作再委托其他單位。

(二)做好職責(zé)劃轉(zhuǎn)后建設(shè)項目“三同時”審查工作。在國家安全監(jiān)管總局頒布建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”實施辦法前，為確保安監(jiān)部門與衛(wèi)生部門職責(zé)劃轉(zhuǎn)交接期間工作的平穩(wěn)延續(xù)，“三同時”工作暫時參照《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》(衛(wèi)生部令第49號)和《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2006〕375號)確定的原則和本通知規(guī)定的分級范圍執(zhí)行。職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害預(yù)評價報告、控制效果評價報告應(yīng)當(dāng)向安監(jiān)部門備案;職業(yè)病危害一般的建設(shè)項目，其職業(yè)病危害預(yù)評價、控制效果評價應(yīng)當(dāng)進行審核、竣工驗收;職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目，除進行規(guī)定的預(yù)評價審核和竣工驗收外，還應(yīng)當(dāng)進行設(shè)計階段的職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查。為保證審查結(jié)果科學(xué)、客觀、公正，預(yù)評價報告的技術(shù)審查由安監(jiān)部門組織專家進行評審并形成專家評審意見。評價報告和設(shè)計專篇的技術(shù)審查以及竣工驗收現(xiàn)場核查專家可從安監(jiān)系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)專家?guī)熘谐槿?，兼顧工程技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生和行業(yè)專家參與審查。相關(guān)職責(zé)尚未劃轉(zhuǎn)的，安監(jiān)部門要按照《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》(安監(jiān)總局令第23號)規(guī)定，做好建設(shè)項目職業(yè)病預(yù)評價報告、控制效果評價報告、職業(yè)病危害防護實施竣工驗收批復(fù)文件等的備案管理工作。

(三)加強監(jiān)督管理和監(jiān)察執(zhí)法工作。各級安監(jiān)部門要切實落實建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)管責(zé)任，強化對企業(yè)建設(shè)項目的指導(dǎo)管理和監(jiān)督檢查。要切實增強服務(wù)意識，提高工作效率，指導(dǎo)督促企業(yè)落實建設(shè)項目職業(yè)病防治責(zé)任。要對建設(shè)項目履行職業(yè)衛(wèi)生“三同時”情況進行執(zhí)法檢查，凡發(fā)現(xiàn)建設(shè)單位未按規(guī)定進行職業(yè)病危害預(yù)評價，或職業(yè)病危害預(yù)評價報告未經(jīng)審核同意擅自開工的;建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施未按規(guī)定與主體工程同時投入生產(chǎn)和使用的;職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項目，其職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求而組織施工的;未按照規(guī)定對職業(yè)病防護設(shè)施進行職業(yè)病危害控制效果評價、未經(jīng)驗收或者驗收不合格，擅自投入使用等行為的，以及未按照《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》(安監(jiān)總局令第23號)向當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門備案的，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定予以處罰，并限期整改。具體可按下列規(guī)定執(zhí)行：

對未履行職業(yè)衛(wèi)生“三同時”手續(xù)的建設(shè)項目，在建或2011年以后投產(chǎn)的，按規(guī)定補辦職業(yè)病預(yù)評價審核(備案)、防護設(shè)施設(shè)計審查和竣工驗收手續(xù);2010年投產(chǎn)的，按規(guī)定補辦職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查和竣工驗收手續(xù);2010年以前投產(chǎn)的，企業(yè)應(yīng)盡快進行職業(yè)危害檢測、評價，并于2012年年底前將檢測、評價報告報本通知分級范圍確定的管理部門和當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門備案。

(四)各建設(shè)單位要認真落實職業(yè)病防治主體責(zé)任，切實做好建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。主要負責(zé)人和相關(guān)部門要高度重視建設(shè)項目職業(yè)危害防治工作，積極采用有利于職業(yè)病防治和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料。建設(shè)單位要根據(jù)項目進展及時向安監(jiān)部門提出申請，嚴(yán)格按規(guī)定履行建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”手續(xù)，確保建設(shè)項目建成后能夠有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保障職工的健康權(quán)益，減少以至杜絕職業(yè)危害事故的發(fā)生。

建設(shè)單位要按照規(guī)定的資料目錄向安監(jiān)部門提交申請材料，并按順序匯集成冊。申請書參照國家安全監(jiān)管總局制定的樣式執(zhí)行。

職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法

按一次職業(yè)病危害事故所造成的危害嚴(yán)重程度，職業(yè)病危害事故分為三類：

(一)一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的;

(二)重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下的;

(三)特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上的。

放射事故的分類及調(diào)查處理按照衛(wèi)生部制定的《放射事故管理規(guī)定》執(zhí)行。

縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病危害事故的調(diào)查處理。

重大和特大職業(yè)病危害事故由省級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門會同有關(guān)部門和工會組織，按照規(guī)定的程序和職責(zé)進行調(diào)查處理。

職業(yè)病危害事故調(diào)查處理的主要內(nèi)容是：

(一)依法采取臨時控制和應(yīng)急救援措施，及時組織搶救急性職業(yè)病病人;

(二)按照規(guī)定進行事故報告;

(三)組織事故調(diào)查;

(四)依法對事故責(zé)任人進行查處;

(五)結(jié)案存檔。

職業(yè)病危害事故的調(diào)查處理應(yīng)當(dāng)迅速、有效、科學(xué)、公正。

發(fā)生職業(yè)病危害事故時，用人單位應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門報告。

縣級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門接到職業(yè)病危害事故報告后，應(yīng)當(dāng)實施緊急報告：

(一)特大和重大事故，應(yīng)當(dāng)立即向同級人民政府、省級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生部報告;

(二)一般事故，應(yīng)當(dāng)于6小時內(nèi)向同級人民政府和上級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。

接收遭受急性職業(yè)病危害勞動者的首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時向所在地縣級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。

職業(yè)病危害事故報告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的地點、時間、發(fā)病情況、死亡人數(shù)、可能發(fā)生原因、已采取措施和發(fā)展趨勢等。

地方各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照《衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告管理規(guī)定》，負責(zé)管轄范圍內(nèi)職業(yè)病危害事故的統(tǒng)計報告工作，并應(yīng)當(dāng)定期向有關(guān)部門和同級工會組織通報職業(yè)病危害事故發(fā)生情況。

職業(yè)病危害事故發(fā)生的情況，由省級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門統(tǒng)一對外公布。

任何單位和個人不得以任何借口對職業(yè)病危害事故瞞報、虛報、漏報和遲報。

事故處理

發(fā)生職業(yè)病危害事故時，用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況立即采取以下緊急措施：

(一)停止導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)，控制事故現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大，把事故危害降到最低限度;

(二)疏通應(yīng)急撤離通道，撤離作業(yè)人員，組織泄險;

(三)保護事故現(xiàn)場，保留導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等;

(四)對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察;

(五)按照規(guī)定進行事故報告;

(六)配合安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行調(diào)查，按照安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的要求如實提供事故發(fā)生情況、有關(guān)材料和樣品;

(七)落實安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門要求采取的其他措施。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門接到職業(yè)病危害事故報告后，根據(jù)情況可以采取以下措施：

(一)責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè);

(二)組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場;

(三)封存造成職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等;

(四)組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者。

事故發(fā)生后，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)及時組織用人單位主管部門、公安、安全生產(chǎn)部門、工會等有關(guān)部門組成職業(yè)病危害事故調(diào)查組，進行事故調(diào)查。

事故調(diào)查組成員應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

(一)具有事故調(diào)查所需要的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗;

(二)與所發(fā)生事故沒有直接利害關(guān)系。

職業(yè)病危害事故調(diào)查組的職責(zé)：

(一)進行現(xiàn)場勘驗和調(diào)查取證，查明職業(yè)病危害事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡情況和危害程度;

(二)分析事故責(zé)任;

(三)提出對事故責(zé)任人的處罰意見;

(四)提出防范事故再次發(fā)生所應(yīng)采取的改進措施的意見;

(五)形成職業(yè)病事故調(diào)查處理報告。

事故調(diào)查組進行現(xiàn)場調(diào)查取證時，有權(quán)向用人單位、有關(guān)單位和有關(guān)人員了解有關(guān)情況，任何單位和個人不得拒絕、隱瞞或提供虛假證據(jù)或資料，不得阻礙、干涉事故調(diào)查組的現(xiàn)場調(diào)查和取證工作。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門根據(jù)事故調(diào)查組提出的事故處理意見，決定和實施對發(fā)生事故的用人單位的行政處罰，并責(zé)令用人單位及其主管部門負責(zé)落實有關(guān)改進措施建議。

職業(yè)病危害事故處理工作應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定在90日內(nèi)結(jié)案，特殊情況不得超過180日。事故處理結(jié)案后，應(yīng)當(dāng)公布處理結(jié)果。

違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，用人單位不采取職業(yè)病危害預(yù)防措施而導(dǎo)致一般職業(yè)病危害事故的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期治理，并處10萬元以上15萬元以下罰款;導(dǎo)致特大或者重大事故的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉，并處15萬元以上30萬元以下罰款;構(gòu)成犯罪的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任。

違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正;逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下罰款：

(一)未按規(guī)定及時報告職業(yè)病危害事故的;

(二)發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，未立即采取應(yīng)急救援和控制措施的;

(三)拒絕接受調(diào)查或者拒絕提供有關(guān)情況和資料的;

(四)對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，未及時組織救治、進行健康檢查或醫(yī)學(xué)觀察的。

安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門不按照規(guī)定報告職業(yè)病危害事故的，由上一級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告;虛報瞞報的，對單位負責(zé)人、直接負責(zé)的主管人員和其他直接負責(zé)人給予降級、撤職或者開除的行政處分。

作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定

第三十七條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關(guān)職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的下列情況進行監(jiān)督檢查：

(一)職業(yè)健康管理機構(gòu)設(shè)置、人員配備情況;

(二)職業(yè)危害防治制度和規(guī)程的建立、落實及公布情況;

(三)主要負責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、從業(yè)人員的職業(yè)健康教育培訓(xùn)情況;

(四)作業(yè)場所職業(yè)危害因素申報情況;

(五)作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測及結(jié)果公布情況;

(六)職業(yè)危害防護設(shè)施的設(shè)置、維護、保養(yǎng)情況，以及個體防護用品的發(fā)放、管理及從業(yè)人員佩戴使用情況;

(七)職業(yè)危害因素及危害后果告知情況;

(八)職業(yè)危害事故報告情況;

(九)依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。

第四章罰則

第四十五條生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的，給予警告，責(zé)令限期改正;逾期未改正的，處2萬元以下的罰款：

(一)未按照規(guī)定設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機構(gòu)，或者未配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員的;

(二)未按照規(guī)定建立職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程的;

(三)未按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度和操作規(guī)程的;

(四)生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責(zé)人、職業(yè)健康管理人員未按照規(guī)定接受職業(yè)健康培訓(xùn)的;

(五)生產(chǎn)經(jīng)營單位未按照規(guī)定組織從業(yè)人員進行職業(yè)健康培訓(xùn)的;

(六)作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測和評價結(jié)果未按照規(guī)定存檔、報告和公布的。

第四十六條生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的，責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款：

(一)未按照規(guī)定及時、如實申報職業(yè)危害因素的;

(二)未按照規(guī)定設(shè)有專人負責(zé)作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的;

(三)訂立或者變更勞動合同時，未告知從業(yè)人員職業(yè)危害真實情況的;

(四)未按照規(guī)定組織從業(yè)人員進行職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,或者未將檢查結(jié)果如實告知從業(yè)人員的。

第四十七條生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的，給予警告，責(zé)令限期改正;逾期未改正的，處5萬元以上20萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：

(一)作業(yè)場所職業(yè)危害因素的強度或者濃度超過國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的;

(二)未提供職業(yè)危害防護設(shè)施和從業(yè)人員使用的職業(yè)危害防護用品，或者提供的職業(yè)危害防護設(shè)施和從業(yè)人員使用的職業(yè)危害防護用品不符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的;

(三)未按照規(guī)定對職業(yè)危害防護設(shè)施和從業(yè)人員職業(yè)危害防護用品進行維護、檢修、檢測，并保持正常運行、使用狀態(tài)的;

(四)未按照規(guī)定對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行檢測、評價的;

(五)作業(yè)場所職業(yè)危害因素經(jīng)治理仍然達不到國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的;

(六)發(fā)生職業(yè)危害事故，未采取有效措施，或者未按照規(guī)定及時報告的;

(七)未按照規(guī)定在產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)崗位醒目位置公布操作規(guī)程、設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明的;

(八)拒絕安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)的。

第四十八條生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的，責(zé)令限期改正，并處5萬元以上30萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：

(一)隱瞞技術(shù)、工藝、材料所產(chǎn)生的職業(yè)危害而采用的;

(二)使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料的;

(三)將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒有職業(yè)危害防護條件的單位和個人，或者沒有職業(yè)危害防護條件的單位和個人接受產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)的;

(四)擅自拆除、停止使用職業(yè)危害防護設(shè)施的;

(五)安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員、有職業(yè)禁忌的從業(yè)人員、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)或者禁忌作業(yè)的。

第四十九條生產(chǎn)經(jīng)營單位違反有關(guān)職業(yè)危害防治法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，已經(jīng)對從業(yè)人員生命健康造成嚴(yán)重損害的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉，并處10萬元以上30萬元以下的罰款。

第五十條建設(shè)項目職業(yè)危害預(yù)評價報告、職業(yè)危害防治專篇、職業(yè)危害控制效果評價報告和職業(yè)危害防護設(shè)施驗收批復(fù)文件未按照本規(guī)定要求備案的，給予警告、并處3萬元以下的罰款。

第五十一條向生產(chǎn)經(jīng)營單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料，未按照規(guī)定提供中文說明書或者設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明的，責(zé)令限期改正，給予警告，并處5萬元以上20萬元以下的罰款。

第五十二條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門及其行政執(zhí)法人員未按照規(guī)定報告職業(yè)危害事故的，依照有關(guān)規(guī)定給予處理;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十三條本規(guī)定所規(guī)定的對作業(yè)場所職業(yè)健康違法行為的處罰，由縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門決定。法律、行政法規(guī)和國務(wù)院有關(guān)規(guī)定對行政處罰決定機關(guān)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。

職業(yè)危害因素識別

1、職業(yè)危害和職業(yè)病的基本概念

職業(yè)危害定義：職業(yè)危害是指勞動者在從事職業(yè)活動中，由于接觸生產(chǎn)性粉塵、有害化學(xué)物質(zhì)、物理因素、放射性物質(zhì)而對勞動者身體健康所造成的傷害。

職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。要構(gòu)成法定職業(yè)病必須具備四個條件：

①患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者;

②必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的;

③必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的;

④必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個條件缺一不可。

2、職業(yè)危害的嚴(yán)重后果

①職業(yè)危害損害勞動者的基本權(quán)利：安全權(quán)利、健康權(quán)利、生命權(quán)利(人權(quán))。

②職業(yè)危害是勞動者及其家庭的災(zāi)難，成為影響社會安全、穩(wěn)定的不利素。

③職業(yè)危害給國民經(jīng)濟造成巨大損失，每年職業(yè)病損失近百億元。

④職業(yè)危害有損中國在世界上的大國形象，成為國外攻擊中國人權(quán)問題的借口。

3、職業(yè)危害因素分類

按職業(yè)危害因素來源分為三大類：

①生產(chǎn)工藝過程中的有害因素

化學(xué)因素：(1)生產(chǎn)性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等。(2)生產(chǎn)性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機粉塵等。

物理因素：(1)異常氣象條件。如高溫、高濕、低溫等。(2)異常氣壓。如高氣壓、低氣壓。(3)噪聲、振動。(4)非電離輻射。如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等。(5)電離輻射。如α、β、γ、X射線、質(zhì)子、中子、高能電子束等。

生物因素：包括細菌、病毒、其他致病微生物，如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體

②勞動過程中的有害因素勞動組織和勞動休息制度不合理。勞動過度心理和生理緊張。勞動強度過大，勞動安排不當(dāng)。不良體位和姿勢，或使用不合理的勞動工具。

③生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素自然環(huán)境因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射。廠房建筑或布局不合理，如有毒和無毒工段安排在同一車間。來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染。

4、職業(yè)病的分類

我國衛(wèi)生部、原勞動和社會保障部于2002年4月18日頒布《職業(yè)病目錄》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕108號)，將10類115種職業(yè)病列入法定職業(yè)病，包括：

①塵肺(13種)：矽肺、煤工塵肺、碳黑塵肺、滑石塵肺、電焊工塵肺等。

②職業(yè)性放射疾病(11種)：外照射急性放射疾病、內(nèi)照射放射病等。

③職業(yè)中毒(56種)：汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、氨中毒、氯氣中毒、氮氧化和物中毒、苯中毒、四氯化碳中毒等。

④物理因素所致職業(yè)病(5種)：中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂震動病等。

⑤生物因素所致職業(yè)病(3種)：炭疽、森林腦炎、布式桿菌病。

⑥職業(yè)性皮膚病(8種)：接觸性皮炎、光敏性皮炎、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷等

⑦職業(yè)性眼病(3種)：化學(xué)性眼部灼傷，電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等。

⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(3種)：噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。

⑨職業(yè)性腫瘤(8種)：石棉所致肺癌、苯所致白血病等。

⑩其他職業(yè)病(5種):職業(yè)性哮喘等。

5、職業(yè)危害預(yù)防與控制職業(yè)危害預(yù)防與控制的基本原則：

①當(dāng)職業(yè)危害預(yù)防與控制對策與經(jīng)濟效益發(fā)生矛盾時，應(yīng)優(yōu)先考慮預(yù)防與控制對策上的要求;

②職業(yè)危害預(yù)防與控制對策應(yīng)遵循消除、預(yù)防、減弱、隔離、連鎖、警告的順序;

③職業(yè)危害預(yù)防與控制對策應(yīng)具有針對性、可操作性和經(jīng)濟合理性。

④職業(yè)危害預(yù)防與控制對策應(yīng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生方面法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求

6、職業(yè)危害預(yù)防與控制

(1)職業(yè)病的三級預(yù)防

第一級預(yù)防是工程控制，主要適用于新建、擴建、改建建設(shè)項目及技術(shù)改造、技術(shù)引進項目(簡稱建設(shè)項目)職業(yè)病危害的控制，還包括對現(xiàn)有存在職業(yè)病危害的用人單位的職業(yè)病危害和三廢治理、控制各種有害因素，減少危害和污染，改善勞動條件，保護工作環(huán)境，使工作場所職業(yè)病危害因素的濃度或強度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

第二級預(yù)防是對生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害的預(yù)防與控制。對存在職業(yè)危害因素的工作場所進行職業(yè)健康監(jiān)護，開展職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性疾病損害，早期鑒別和診斷，開展職業(yè)病危害因素檢測，結(jié)合體檢資料，評價工作場所職業(yè)病危害程度，控制職業(yè)病危害，加強防毒防塵、防止物理性因素等有害因素的危害，使工作場所職業(yè)病危害因素符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

第三級預(yù)防是對職業(yè)病病人的保障。對疑似職業(yè)病病人進行診斷，保障職業(yè)病病人享受職業(yè)病待遇，安排職業(yè)病病人進行治療、康復(fù)和定期檢查，對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。

(2)生產(chǎn)性粉塵的危害預(yù)防與控制

①粉塵的性質(zhì)：

為了有效的控制生產(chǎn)性粉塵的危害，必須掌握粉塵的性質(zhì)，以便根據(jù)衛(wèi)生的要求，結(jié)合產(chǎn)塵源特點和生產(chǎn)工藝，有針對性的采取防塵措施。

粉塵的分散度：粉塵是由粒徑不同的塵粒組成，粉塵的分散度是指不同粒徑的粉塵所占的重量百分比。粉塵中微細顆粒占的百分比大，表示分散度高，粗顆粒占的百分比大，表示分散度低，分散度高的粉塵不易被除塵器捕集。

粉塵的密度：指單位體積內(nèi)粉塵的重量

粉塵的粘附性：指粉塵塵粒間相互凝聚的能力，粉塵的粒徑越小，粘附性越強。

粉塵的荷電性：由于塵粒間的摩擦、碰撞和吸附使粉塵具有荷電性。

粉塵的濕潤性：粉塵是否容易被水濕潤，對除塵器的效能有很大影響

粉塵的燃暴性：有些粉塵(如鎂粉、炭化鈣粉)與水接觸后會引起自燃或爆炸，有些粉塵在空氣中達到一定濃度時，若存在著能量足夠的火源，也會引起爆炸。

②粉塵的危害：

對人體的危害：生產(chǎn)過程中，有塵作業(yè)工人長時間吸入粉塵，能引起肺部組織纖維化病變，硬化，喪失正常的呼吸功能，導(dǎo)致塵肺病。塵肺病是無法痊愈的職業(yè)病。此外，部分粉塵還可以引發(fā)其他疾病，如造成刺激性疾病(瀝青煙塵、石灰、皮毛引起的皮炎)，急性中毒(如鉛煙、錳塵等)，致癌率增高(如石棉、放射性物質(zhì)粉塵)。影響粉塵的致病因素：粉塵的沉積量、粉塵的致病性、吸入量。1)、粉塵在肺泡里的沉積量是發(fā)生塵肺病的首要條件，粉塵粒徑越小、表面活性越大、所帶電荷越多、越容易在肺泡內(nèi)沉積。2)、粉塵中的游離二氧化硅(不與其他元素化合物結(jié)合在一起的二氧化硅)含量越高，發(fā)病時間越短，病變發(fā)展越快，危害越大。3)、粉塵的吸入量，作業(yè)場所中粉塵的濃度越高、有塵作業(yè)的勞動強度越大、接觸粉塵的時間越長，粉塵的吸入量就越多，越容易得塵肺病。

對生產(chǎn)的影響：(1)、對產(chǎn)品的質(zhì)量、精度的影響(2)對設(shè)備的影響，增加轉(zhuǎn)動部件的磨損，(3)造成材料的消耗等

對環(huán)境的影響：造成環(huán)境污染、破壞生態(tài)環(huán)境

③生產(chǎn)性粉塵塵源分類

根據(jù)塵源產(chǎn)生特點及生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備，通過對現(xiàn)場的觀察，歸納為3類：1、機械振動性產(chǎn)塵：由于機械振動，使機械設(shè)備內(nèi)、外產(chǎn)生壓力差，而造成粉塵飛揚。如臥式破碎機進料口和卸料口。2、機械高、低速旋轉(zhuǎn)型產(chǎn)塵：機械部件的旋轉(zhuǎn)帶動風(fēng)速，使周圍空氣形成旋轉(zhuǎn)氣流，造成粉塵飛揚。3、物料運動型產(chǎn)塵：物料借助自身的重力，由上而下墜落，造成的粉塵。

④預(yù)防與控制技術(shù)

防塵對策需要對工藝、工藝設(shè)備、物料、操作條件、勞動衛(wèi)生防護設(shè)施、個人防護用品等技術(shù)措施進行優(yōu)化組合，采取綜合對策。綜合措施包括技術(shù)措施、組織措施、和管理措施。技術(shù)措施是關(guān)鍵，是控制、消除粉塵污染源的根本措施，組織措施和管理措施是技術(shù)措施的保障。防塵綜合措施主要包括：宣傳教育、技術(shù)革新、濕法防護、密閉塵源、通風(fēng)除塵、個體防護、維護管理、監(jiān)督檢查。最終落實到八字方針，即“革、水、密、風(fēng)、護、管、教、查”。

⑤粉塵危害的主要行業(yè)

礦山開采：生產(chǎn)性粉塵主要有矽塵(游離二氧化硅)、煤塵。井工開采采礦工序落煤、裝煤、運煤、支護和頂板管理;掘進工序鑿巖、爆破、裝巖、運輸和支護;運輸產(chǎn)生的粉塵。露天開采工序鑿巖、爆破、粉碎、運輸。此外，還存在高溫、噪音、有毒有害氣體等職業(yè)危害。

制造加工：主要危害是電焊作業(yè)，包括粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場。電焊煙塵的成分因使用的不同而有所差異。焊條由焊芯和藥皮組成，焊芯除大量的鐵外，還有碳、錳、硅、硫和磷等;藥皮內(nèi)材料主要有大理石、熒石、金紅石等。

(3)生產(chǎn)性毒物危害預(yù)防與控制

①生產(chǎn)性毒物的概念

生產(chǎn)過程中生產(chǎn)和使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過程中，可以在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液和廢渣中存在，其形態(tài)包括固體、液體、氣體。

②職業(yè)中毒發(fā)病過程的病型

急性中毒，毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體所致，多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。

慢性中毒，毒物長期、小量進入肌體所致，絕大多數(shù)是由毒物的蓄積作用引起的。

亞急性中毒，亞急性中毒介于以上兩者之間，是在短時間內(nèi)有較大量毒物進入人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。

③常見的職業(yè)中毒

金屬與類金屬中毒

有機溶中毒

刺激性氣體中毒

窒息性氣體中毒

苯的氨基和硝基化合物中毒

高分子化合物中毒

農(nóng)藥中毒

④生產(chǎn)性毒物危害的治理措施

生產(chǎn)過程中的密閉化、自動化是解決毒物危害的根本途徑。采用無毒、低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)是從根本上解決毒物危害的首選辦法。常用的生產(chǎn)性毒物控制措施如下：

密閉、通風(fēng)排毒系統(tǒng)

局部排氣罩

排出氣體的凈化

個體防護

⑤職業(yè)中毒危害的主要行業(yè)

油漆作業(yè)：油漆作業(yè)的主要職業(yè)病危害是吸入了有機溶蒸汽，各種油漆都是由成膜物質(zhì)(各種樹脂)、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含有少量二甲苯，侵漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆(硝基漆)及其稀釋劑(香蕉水)中含有多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護情況下噴漆，作業(yè)場所中的苯濃度相當(dāng)高，對噴漆工人危害極大。

粘膠劑：粘膠劑是把材料粘合在一起的物質(zhì)，其具有應(yīng)用廣、簡便、經(jīng)濟、效益高等許多優(yōu)點，目前，我國粘膠劑的應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓展，已經(jīng)主要從木材加工、建筑和包裝等行業(yè)擴展到了服裝、輕工、機械制造、航天航空、電子電器、廣告宣傳、交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生、郵電、倉庫等領(lǐng)域，成為國民經(jīng)濟和人民生活中不可缺少的重要化工產(chǎn)品。粘膠劑的種類很多，按化學(xué)組成和性能分為高分子類、纖維素類和蛋白質(zhì)類，危害包括皮膚損傷、刺激作用、窒息、肺部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)影響、生殖中毒、肝臟損傷、心血管損傷、造血系統(tǒng)損傷、致癌性。

機械制造：主要有鑄造車間的生產(chǎn)性粉塵，高溫及熱輻射、有害氣體，如熔煉金屬與澆鑄時產(chǎn)生一氧化碳以及噪音等。鍛造車間的高溫及熱輻射、一氧化碳、二氧化硫有害氣體以及噪音、振動等。熱處理車間的加熱爐的高溫及熱輻射，高頻電爐可造成高頻電磁場危害。金屬和礦物粉塵、焊接、電鍍及噴漆涂裝等作業(yè)。

木制家具：木質(zhì)家具制造主要有以下六道工序開料、拼板、加工、打磨、噴漆和晾漆。其中，開料、加工、打磨三道工序會產(chǎn)生大量粉塵和噪聲;拼板、噴漆、晾漆三道工序會產(chǎn)生大量化學(xué)毒物。木質(zhì)家具制造企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場存在的化學(xué)毒物。一般存在31種化學(xué)毒物，其中高毒物質(zhì)4種，主要是苯、甲醛、苯胺和二異氰酸甲苯酯;一般毒物27種，主要是甲苯、二甲苯、正己烷、乙酸丁酯、氯甲烷、甲醇、丙酮、乙酸乙烯酯、乙酸乙酯等。

對人體產(chǎn)生的危害

苯：屬于致癌物質(zhì)，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)。能夠引起頭暈頭痛、昏迷抽搐、再生障礙性貧血、白血病、甚至死亡等。?

甲醛：屬于致癌和致畸物質(zhì)，對人體各種細胞均有損害作用。能夠引起頭痛、心悸、支氣管哮喘、肺水腫、口鼻腔糜爛、鼻咽癌等。

苯胺：主要損害造血系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)。能夠引起溶血性貧血、膀胱炎、肝炎、尿道癌、前列腺癌等。

二異氰酸甲苯酯：主要損害呼吸系統(tǒng)，能夠引起紫紺、哮喘、支氣管炎、肺炎、肺水腫等。

7、物理因素危害的預(yù)防與控制

物理性危害是指高溫、低溫、高濕、高氣壓、低氣壓、噪音、振動、電磁輻射、放射性輻射等物理因素對人員、設(shè)施和環(huán)境造成的危害。常見的物理因素危害的預(yù)防控制措施如下：

①高溫危害預(yù)防控制。合理布置熱源，隔熱，加強通風(fēng)換氣，加強個體防護。

②噪音危害預(yù)防控制。吸聲，消音，隔音，隔振，衛(wèi)生保健措施。

職業(yè)健康監(jiān)管常用的法律法規(guī)

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》(第23號令)

《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定(試行)》

《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》(第27號令)《職業(yè)病目錄》

《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》

《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2-007)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ1-2010)

《作業(yè)場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》(GBZ158?003)《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》(GBZ7203--2007)