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    隨州市中心醫院患者入院適應指南

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    樓主
  • TA的每日心情
    開心
    2021-2-22 09:50
  • 簽到天數: 6 天

    [LV.2]偶爾看看I

    1#
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    發表于 2024-2-21 16:09:58 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

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    本帖最后由 王盡歡 于 2024-2-21 16:12 編輯

    隨州市中心醫院患者入院適應指南

    該指南從社會工作的學科角度出發,涵蓋了住院貼士、常用醫保政策、心理情緒和人際社會關系適應等內容,梳理了政策救助和社會救助等支持資源。醫務社工希望借助該指南進一步增強首次入院患者的安全感和掌控感,有效緩解住院期間的心理壓力,促進患者疾病適應和住院適應。本指南內容會持續進行更新,同時熱烈歡迎同事和患者提出修改建議。一、住院貼士篇
    作息時間
    住院期間,請不要離開病房,如需到院內做檢查,請與管床醫生或護士說明。
    上午8時至10時為查房時間,中午為休息時間,請不要大聲喧嘩。晚上9:30分熄燈休息。
    探視時間為周一至周五下午2時至8時,周六、日全天可探視。
    如何查看檢查結果
    在你的主治醫生處可以看到結果。
    出院后在病案統計科復印全部病案材料,包含詳細的檢查結果(文帝院區在外科大樓負一樓病案庫復印,龍門院區在杏苑小區病案樓一樓病案庫復?。?。
    各院區醫學影像科自助打印機上可以打印相關的影像膠片等材料。
    二、醫保政策篇
    隨州市城鄉居民醫療保險政策
    基本醫保
    1.門診統籌。報銷比例為50%,每年可報銷200元封頂。  
    搶救費用報銷:參保居民因急、危、重癥在門診搶救后住院治療的,其門診搶救費用納入住院費一并報銷。
    2.住院費用。政策范圍內甲類費用一、二、三級醫療機構報銷比例可達90%、80%、70%,城鄉居民基本醫保年度報銷限額為12萬元。
    3.國談藥品“雙通道”藥品費用。已有199個國談藥品納入隨州“雙通道”管理,按50%予以報銷,市內住院期間按規定外購的“雙通道”目錄內藥品照此報銷比例予以報銷。
    4.特殊慢性病費用。每年起付線200元,起付線以上部分60%報銷,年報銷1200元封頂。參保居民患有兩種以上慢性病的,每月增加30元,年報銷1400元封頂。
    5.重大疾病門診費用。醫療費報銷70%(其中腎病患者符合規定的透析報銷80%,當年政策內累計費用納入基本醫療保險合并計算。符合大病保險政策的,納入大病保險報銷。
    大病保險待遇
    大病保險起付線為1.2萬元,累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分報銷60%;3萬元以上10萬元(含)以下部分報銷65%;10萬元以上部分報銷75%。大病保險基金支付最高可達30萬元。
    “兩病”門診用藥保障
    將衛健部門規范化管理的高血壓、糖尿病患者全部納入“兩病”門診用藥保障范圍,簡化認定程序,降低準入門檻,擴大使用范圍,政策范圍內報銷比例達到50%。
    另:困難群眾在基本醫療保險報銷后還可享受醫療救助待遇保障。
    隨州市城鎮職工基本醫療保險政策
    我市醫保職工住院醫療保險起付標準
    目前我市各級定點醫院的住院起付標準如下:
    ①鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心(站):當年第一次300元;
    ②一級醫療機構:當年第一次400元;
    ③二級醫療機構:當年第一次600元;
    ④三級醫療機構:當年第一次800元;
    ⑤轉市外定點醫療機構:當年第一次1200元,轉市外部屬醫院當年第一次1500元,轉省外及其他醫院當年第一次2000元。
    在當年多次住院的,每增加一次住院,起付線標準減少100元,但最低不少于300元。
    職工醫療保險待遇
    門診待遇:定點門診就醫醫療費在起付標準以上至年封頂線以下的部分,每日發生在50元以內規定的醫療費用,門診統籌基金支付50%;
    特殊慢性病門診待遇:起付標準400,在起付標準以上的,每年在限額以內的政策內費用報銷70%;
    住院待遇:甲類藥品報銷95%,乙類藥品報銷80%,進口材料和人血及其制品費用70%,中醫適宜技術、中草藥費用在原支付比例的基礎上提高8%,支付比例最高不超過95%。
    如何申請鑒定特殊慢性疾???特殊慢性疾病病種有哪些?
    慢病鑒定通過二級及以上定點醫院進行鑒定;慢病用藥通過定點醫療機構門診和慢病定點零售藥店兩個渠道。依據《隨州市城鎮職工基本醫療保險實施細則的通知》(隨政發[2018]36號)規定,暫定我市慢病病種:腦血管意外后遺癥、高血壓?。ò橛行?、腦、腎等重要器官損害)、冠心病、糖尿病(伴并發癥)、慢性腎功能不全、惡性腫瘤(包括白血病)、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏病、重癥肌無力、晚期肝硬化、精神分裂癥、癲癇、器質性心臟病(伴二度心衰)、慢性阻塞性肺病(重度)、再生障礙性貧血、類風濕性關節炎(含強直性脊柱炎)、慢性重癥肝炎抗病毒治療等。
    我市職工如何申請重大疾病門診?重大疾病門診管理病種有哪些?
    參保人員持住院相關資料到二級及以上定點醫療機構填寫申請表,由醫院告知申辦結果,符合條件的重大疾病門診參保人員在指定的定點醫療機構發生的醫療費用納入統籌基金支付。依據《隨州市城鎮職工基本醫療保險實施細則的通知》(隨政發[2018]36號)規定,暫定我市重大疾病門診管理病種:組織器官移植術后抗排斥藥費(包括抗排斥藥血濃度監測費、肝腎功能檢查費、尿液檢查費等),尿毒癥透析治療費(包括促紅素和低分子肝素),惡性腫瘤(含白血病)放化療費(不含輔助治療藥物),血友病及地中海貧血使用凝血因子或輸血的費用等。
    異地就醫管理
    哪些參保人員可以辦理異地就醫備案?
    異地就醫備案包括:
    1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
    2、異地長期居住人員:指在異地居住生活人員(含職工和居民)。
    3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作人員。
    4、異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
    5、其他臨時外出就醫人員。
    參保人員如何辦理異地居住手續?
    備案方式有:
    1、參保地縣域內各鄉鎮(街道)政務服務中心、村(社區)便民服務中心。
    2、國家醫保服務平臺APP(跨?。?、國家異地就醫備案微信小程序 (跨?。?、湖北省政務服務網(省內和跨?。?、鄂匯辦APP上辦理。
    3、市內二級及以上醫療機構直接辦理。
    哪些情況需要辦理異地轉診就醫手續?如何結算?
    參保人員因病情需要或醫療條件限制確需轉市外醫療機構住院治療,需要具有轉診資質的定點醫療機構開具的轉診轉院證明材料,經參保地醫保經辦機構審批后方可轉市外醫療機構住院治療。辦理異地就醫手續成功后拿患者社??ㄈゾ驮\醫院醫保辦做醫保登記即可,醫保登記成功的即可以實現出院直接報銷。
    三、心理一社會適應篇
    允許自己有負面情緒
    負面情緒是一種自然的本能。遇到積極的事情感到開心,遇到消極的事情感到難過,是人體對外部刺激正常的反射,這是客觀的心理規律。就像我們碰到火會感覺到痛,然后遠離這種危險,有些負面情緒同樣是心理保護機制在發揮作用。
    接納自己的負面情緒有著積極的作用??匆姾徒蛹{負面情緒是緩解和應對的開始。過度為自己的負面情緒感到擔憂和羞愧,反而容易使自己深陷其中無法走出。
    出現負面情緒怎么辦
    看見和覺察到自己的負面情緒。
    接納自己的情緒。
    向信任的人傾訴和表達自己的負面情緒。
    看見負面情緒背后真正的擔憂,找出這些擔憂中夸大或者不合理的成分。如果這一步驟完成起來有挑戰,我們建議你尋求社工師或者心理咨詢師的幫助。
    進行一些減壓活動。如體育鍛煉、瑜伽、聽音樂、繪畫或閱讀等。
    對于難以緩解的負面情緒,可以通過做其它事情暫時轉移自己的注意力,讓情緒得到喘息。
    進行冥想
    經常運用冥想,可以使人達到一種超越自我的精神境界,也是一種很好的放松方式。只需五分鐘的時間,就可以暫時忘記工作,忘記煩惱,讓自己進入一種全新的意境之中。不妨找一個清靜的地方,采用舒服的姿勢坐下來,專注于自己的一呼一吸。
    自我關懷
    每天寫下或畫下三件當天發生的、能讓你平靜或快樂的事,哪怕是非常小的事情都可以??梢园阉鼈冑N在便利貼上,貼在床頭、電腦等醒目位置,感到沮喪時就看看它們。
    學習疾病相關的科普知識
    通過科室的健康宣教欄,醫護人員的日常宣教、醫患溝通等,學習掌握疾病相關的科普知識,如疾病的基本知識、緊急情況的處理和應對策略、病情的監測及生活管理等,增加對疾病和自己身體狀況的了解,減輕焦慮,增強戰勝疾病的信心。
    情緒自我評估工具
    我們邀請你使用心理痛苦溫度計評估自己的壓力程度和壓力來源,并在得分大于4分時和社工師聊一聊。評估范圍為最近一周內。
    四、醫患溝通篇
    初次入院確保讓你的醫療團隊知道
    你的軀體癥狀;
    你的既往重大疾病史和治療經歷;
    你的藥物過敏情況;
    除你以外,你還希望哪些人和醫生溝通你的治療?
    你的經濟壓力;
    你的情緒狀態;
    你對治療目標和治療方案的期待;
    其它你認為可能會對治療有影響的事情。
    每日查房如何與醫生溝通
    醫生每天上午都會到你的病床邊查房,其它突發情況也可以隨時在醫生辦公室找到他們。如果你對自己每次和醫生溝通的狀況不滿意,我們建議你嘗試在每天查房前將相關內容寫下來。我們建議你在醫生查房時至少表達:
    自己近期的身體癥狀;
    用藥之后的積極變化或負面影響;
    可能會影響疾病進展的飲食、休息或生活事件;
    自己的情緒狀態;
    自己更專注的治療層面和對治療計劃的偏好。
    可以和護士溝通哪些內容
    護士是承擔你日常護理工作的專業人士,你可以和護士溝通如下的內容:
    醫生開具醫囑后,護士負責執行你的醫囑。
    身體出現不適需要相應護理的時候,可以請求護士進行護理干預。
    想要獲得一些日常自我護理的科普知識(飲食、藥物、休息、活動、安全防范)的時候,可以向護士請教。
    五、出院準備篇
    出院流程
    患者符合出院標準,經上級醫生同意,下達出院醫囑,寫好出院小結,交代出院注意事項。
    護士執行出院醫囑、整理出院病歷,通知患者準備辦理出院手續(備齊預交金收據)。
    患者持預交金收據及醫保結算所需資料到收費處辦理出院結算手續。
    出院帶藥患者到護士站領取出院所需藥品。
    要出院了,我該關注什么
    出院前,你的管床醫生或者護士會找到你,討論你的出院計劃。
    你首先需要回顧本次住院的目標是否達成。這些目標可能是疾病進展得到控制,或者僅僅是相關癥狀得到控制,也可以是完成了一次常規性的治療。
    你還可以回顧自己是否已經了解出院后的服藥、飲食和日常生活的注意事項、下一次復診的時間等。
    辦理完出院手續后,即可出院。出院10個工作日后,您或您的家屬可以憑患者身份證或社??ㄔ诓“附y計科打印病歷。
    六、支持資源篇
    你在醫院內的支持資源
    醫生
    針對你的病情變化和實際情況,為你提供疾病治療方案和癥狀控制方案。我們建議你找到自己的管床醫生和主任醫生,并保持良好的溝通。
    護士
    護士在??谱o理、病情觀察、患者的救治以及并發癥的預防、健康教育、心理支持方面都起著重要作用。我們建議你找到自己的管床護士并保持良好的溝通。關于護理、生活起居、用藥安全的問題可以詢問護士。
    社工師
    提供咨詢和輔導,幫助你更好的適應疾病和治療產生的社會功能失調。這包括協助你保持穩定的情緒應對當下的生活、保持良好的人際溝通和社會關系、獲得穩定的社會支持資源應對疾病和治療。社工師的服務往往由醫院免費提供給患者和家屬。
    地點:文帝院區敬業樓525室(醫務社工部辦公室),電話0722-3252600
    心理醫生
    針對患者的心理壓力和焦慮、抑郁、恐懼、強迫、睡眠障礙等心理問題提供專業指導。
    地點:文帝院區門診樓二樓A2-12心身醫學科,電話0722-3252535,0722-3281036
    季梁院區一樓心身醫學科,電話0722-3281036,0722-3252488
    龍門院區三樓心身醫學科,電話0722-3252375
    營養師
    為你提供與疾病和治療相關的營養咨詢,尤其適合抵抗力弱、食欲不振、營養指標不佳、需要飲食指導的患者。
    地點:文帝院區門診樓四樓A2區營養科門診,電話0722-3252136
    理療師
    通過針灸、火罐、物理治療等方式,幫助你緩解疼痛、軀體緊張、睡眠障礙等不適癥狀。
    地點:龍門院區門診樓三樓康復理療室,電話0722-3252272
    文帝院區電話0722-3252576
    醫保咨詢窗口
    為你提供關于轉診、報銷、門診重癥、醫療救助等醫保政策方面的咨詢。
    地點:文帝院區內科樓一樓醫保咨詢窗口,電話0722-3252125
    龍門院區世康大樓一樓醫保咨詢窗口,電話0722-3252045
    志愿者
    為你提供導診、協助檢查、協助打印報告、協助取藥和打印病歷等志愿服務。各服務窗口、工作站及自助機旁。

    你在醫院外的支持資源
    法律援助熱線
    這是政府提供的免費法律咨詢熱線,有一些患者因為職業病、工傷或者沒有繳納職工醫保而影響報銷,我們會建議咨詢該熱線維權。(值得注意的是,即使是農民工朋友也應該經用人單位參加職工醫保)
    在申請政策救助的過程中,遇到政策層面的困惑,我們也會建議咨詢該熱線。
    熱線電話:12348
    湖北省慈善總會和其它慈善基金會
    為你提供一定程度的經濟救助或公益慈善救助。
    湖北省慈善總會聯系方式:4000179178
    其他基金會:微信搜索相關公眾號,如無法辨別真偽,請聯系社工師咨詢。
    個案籌款平臺
    針對你的經濟壓力,幫助你將疾病和治療信息編輯成求助文字,發布在網絡平臺上,看到求助信息的網友會給你捐款。目前,大部分的個案籌款依賴你轉發朋友圈,捐款人也以你的微信好友為主。
    聯系方式:微信搜索相關公眾號,如無法辨別真偽,請聯系社工師咨詢。

    你在常住地(老家)的支持資源
    縣級醫保局
    為你提供關于轉診、報銷、門診重癥、醫療救助等醫保政策方面的咨詢。
    聯系方式:通過撥打114查詢你醫保參保地縣區醫保局電話。
    縣級民政局
    關于低保、低保邊緣家庭、支出型貧困家庭等貧困身份的申請、認定和相關政府救助的咨詢,可以聯絡你常住地民政局咨詢。
    聯系方式:通過撥打114查詢你常住地民政局電話。
    婦聯
    婦女、未成年人的相關權益維護。包括家庭沖突、相關家庭成員不履行義務、家庭暴力等方面的維權。
    聯系方式:(1)聯系村負責婦女兒童事務的村干部;(2)前往鄉鎮人民政府或街道辦事處的婦聯窗口;(3)通過撥打114查詢你常住地縣婦聯電話。
    鄉鎮人民政府/街道辦事處
    接受相關貧困身份認定和政府救助的申請。
    村委會/居委會
    協助你向申請各政府部門的救助資源或其他支持資源。
    在您住院期間
    如遇問題或有需要的時候
    請您及時與醫護人員或者醫務社工師聯系
    隨州市中心醫院醫務社工部辦公室:
    文帝院區敬業樓525室
    電話:0722-3252600



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